病人导尿插管操作技巧

不同病人导尿时插管时技巧是不一样的，一般分为男性病人与女性病人。

1.男性病人导尿时插管技巧

为男性病人导尿时，应以左手提起阴茎与腹壁成60°，右手持血管钳夹导尿管轻轻插入。男性尿道平均长度17-20cm，有2个生理弯曲、3个狭窄，因解剖结构上的特殊，如操作不当，易引起尿道损伤。在基础护理教科书中，成年男性导尿使用单腔气囊导尿管插入长度为20-22cm.见尿液流出后再插入2cm.由于单腔导尿管与双腔导尿管在结构上的差别，对插入的长度有不同的要求。双腔尿管气囊的长度为（2.5±0.5）cm，气囊的顶端距导尿管的顶端3cm左右，两者相加总长度（5.5±0.5）cm，如按照常规操作见尿后再插入2cm，气囊膨大位置恰好在后尿道处，医学教|育网搜集整理向气囊内注入无菌0.9%氯化钠注射液时，气囊膨起，很容易损伤后尿道。使用双腔导尿管进行留置导尿，当证实导尿管前端进入膀胱，再插入6cm后，插入深度26-28cm，再向气囊内注水，气囊则*进入膀胱内，保证了护理安全，减少病人痛苦。也可在操作前用5mL注射器抽2%利多卡因5mL从尿道口注入，可以起到局部麻醉的作用，减轻病人的痛苦。

2.女性病人导尿时插管技巧

为女性病人导尿时，用左手分开并固定，右手持血管钳夹导尿管对准尿道口，轻轻插入。女性尿道长3-5cm，应用普通导尿管时将导尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插入1cm.但由于气囊导尿管结构的特点，为女性病人导尿时，导尿管插入深度为10～12cm，这样不易损伤尿道。女性在不同的生理状态下，尿道长度也会发生改变，孕妇由于体内激素的作用及增大的子宫压迫下腔静脉，使盆底组织疏松、充血、水肿，尿道相对延长，为该类病人导尿时，导尿管插入8-10cm时重插率明显低于传统方法。注意：插导尿管时如误人阴道，应更换导尿管重新插入。